النتائج 1 إلى 4 من 4
  1. مشاركه 1
    رقم العضوية : 3916
    تاريخ التسجيل : Apr 2009
    المشاركات: 3,185
    التقييم: 1599
    الدولة : طيبة الطيبة
    العمل : جامعية ( الكلية الصحية )
    الهوايه : مصَبُ اهتماماتي أن أجد نفسي متوسعة ذهنياً وقادرة على التفكير بإيجابية ..

    العناية التمريضية بالمرضى على جهاز التنفس الصناعي


    العناية التمريضية بالمرضي على جهاز التنفس الصناعى



    التنفس الصناعى mechanical ventilation:

    هو طريق للتنفس او المساعدة في التنفس باستخدام جهاز التنفس الصناعي عندما يكون المريض غير قادر على التنفس بالقدر الكافي لعملية تبادل الغازات الكافية لاحتياج الجسم والأنسجة أو عندما يكون المريض غير قادر تماما على اخذ النفس وهذا يرجع إلى عدة أسباب.

    الحالات التي تحتاج إلى التنفس الصناعي:

    وهى تنقسم إلى قسمين:
    أ‌- تنفس صناعي علاجي.
    ب‌- تنفس صناعي إجباري.

    أ- التنفس الصناعي العلاجي therapeutic ventilation:

    1. في حالات فقد الوعي وإنعاش القلب والصدر.
    2. في حالات الصدمات لتوقف التنفس والقلب.
    3. في حالات أمراض الجهاز العضلي العصبي مثل حالات الوهن العضلي.
    4. في حالة حدوث خلل في الجهاز العصبي مثل إصابة المخ والحبل الشكوى وذلك تأثير مركز التنفس بالمخ.
    5. في حالات إصابة العمود الفقري.
    6. في حالات أمراض الجهاز التنفسي التي تؤدى إلى نقص الأكسجين مثل COBDو pulmonary edema و RDS .
    7. في حالات أمراض القلب مثل CONGESTIVE HEART Failure و حالات الصدمة القلبية.

    ب- تنفس صناعي إجباري:

    1. بعد العمليات الجراحية مثل عمليات القلب المفتوح والعمليات التي تحتاج إلى تخدير طويل
    2. في حالات أصبات الرأس وذلك لتأثر مركز التنفس بالمخ.

    مؤشرات وضع المريض على جهاز التنفس الصناعي:

    1. عدد مرات التنفس اكبر من 35 نفس/دقيقة ( المعدل الطبيعي 16-24نفس / دقيقة).
    2. حجم الهواء في التنفس الواحد اقل من 5مم/كجم من وزن الجسم (المعدل الطبيعي 5- 7 مل/كجم من وزن الجسم).
    3. نسبة الاكسجن في تحليل الغازات بالدم اقل من 60 مم زئبق (المعدل الطبيعى من 75- 100مم زئبق على الهواء).
    4. نسبة ثاني أكسيد الكربون اكبر 60مم زئبق (المعدل الطبيعى من 35- 40مم زئبق).
    وجود بعض المؤشرات الاخري مثل الازرقاق – عرق غريز – اضطراب في الوعى – تنفس سطحي وسريع.


    الطرق المختلفة لاستخدام جهاز التنفس الصناعى modes of ventilation:

    توجد عدة طرق لاستخدام جهاز التنفس الصناعي ولكن يوجد ثلاث أنواع هم الأكثر استخدام هما:

    التنفس الصناعي الاجبارى المستمر CMV
    وهو يكون اختصارلى Controlled Mechanical Ventilation وعن طريقة يعطى الجهاز المريض عدد
    مرات تنفس وحجم من الهواء محدد على الجهاز ويتم ضبطه بواسطة الطبيب وفي هذه الحالة لا يأخذ المريض اى
    بنفسه ولكن يعتمد اعتماد كلى على الجهاز فقط.

    استخدام هذه الطريقة:
    - تستخدم للمرضي المصابين بإصابات الرأس حيث توقف مركز التنفس وارتفاع الضغط داخل المخ.
    - أثناء العمليات الجراحية وذلك لإعطاء المريض أدوية مخدرة وأدوية ترجى العضلات.

    التنفس المتوافق بين الجهاز والمريض SIMV :

    وهو يكون اختصار لي Synchronous Intermittent Mandatory Ventilation وهى طريقة لامداد
    المريض مرات من التنفس بحجم محدد من الهواء علي الجهاز ولكن الجهاز يعطى فرصة للمريض لاخذ نفس بنفسة
    وتستخدم كطريقة لبدء فصل المريض من جهاز التنفس الصناعي حيث يجعل المريض يتنفس ثم الجهاز يكمل باقي
    النفس.

    التنفس عن طريق إعطاء هواء بضغط CPAP:

    وهى طريقة لامداد المريض بهواء تحت ضغط معين اثنا عملية التنفس – مع السماح ببعض الهواء داخل الحويصلات
    الهوائية بالرئة مما يساعد على عملية تبادل الغازات وزيادة كفاءة الرئيتين وتستخدم عمد فصل المريض من جهاز
    التنفس الصناعي.

    دور التمريض قبل وضع المريض على جهاز التنفس الصناعي:
    1. تحضير الجهاز والتأكد من كل الوصلات وكفاءتها واختبار الجهاز والتأكد من كفائتة.
    2. توصيل الجهاز بالكهرباء ومصدر الاكسجن والكهرباء.
    3. تحضير أنبوبة قصبة هوائية+منظار حنجري.
    4. انبوب + ماسك
    5. جهاز تشقيط + 2 جهاز قسطرة تشفيط (للفم والأنبوبة الحنجرية)
    6. ماء معقم
    7. رباط شاش + بلاستير
    8. انبوبة معدية + جوانتى معقم + جوانتى نظيف

    دور التمريض اثناء وبعد وضع المريض علي جهاز التنفس الصناعى:

    1. ملاحظة العلامات الحيوية للمريض وملاحظة المونيتور لاى تغير في ضربات القلب (عددها او شكلها).
    2. ملاحظة لون المريض (ملاحظة اى زرقة او تغير لون المريض).
    3. كمية الهواء الداخل لصدر المريض وذلك باستخدام سماعة الطبيب.
    4. ملاحظة جهاز التنفس الصناعي للاتى:
    · كمية الهواء الداخل للمريض في كل نفس tidal volum وهى من 5 الى 7 مل/كجم من وزن الجسم
    · معدل التنفس = 16 الى 24 مرة/دقيقة
    · ضغط الهواء الداخل والخارج لانة مؤشر لكفاءة الرئة ومرونتها وهو من 10 الى 20 سم/ماء
    · حدوث اى ارتفاع في ضغط الهواء فهو مؤشر لحدوث مشكلة مثل تجمع الافرازات داخل صدر المريض او بداية يقظة المريض على الجهاز من تاثير المخدر او وجود ضغط على انا بيب جهاز التنفس الصناعى.

    5. ملاحظة حركة صدر المريض:
    لابد ان تكون متساوية في كل الرئتيين لضمان تساوى توزيع الهواء على الرئتيين وذلك لاحتمال دخول انبوبة القصبة الهوائية ETT في احدى الرئتين دون الاخرى خصوصا الرئة اليمنة لان الشعب الهوائية اليمنى اقصر واعرض وعمودية عن الشعب اليسري مما يسهل دخول اى جسم غريب يها او دخول الانبوبة الحنجرية بها في البداية.

    6. ملاحظة المرطب:
    ملاحظة مستوى الماء يجب ان يكون عند المستوى المحدد على المرطب وملاحظة درجة حرارة المرطب : يجب ان تكون عند المستوى بين 34 الى 36 درجة مئوية.

    7. التشفيط من الانبوبة الحنجرية والفم والانف حسب احتياج المريض.
    8. العناية بانبوبة القصبة الهوائية.
    9. تقليب المريض وتغير وضعة بالفراش حسب حالتة الصحية لتحريك الافرازات داخل صدر المريض لتسهيل تشفيطها وتجنب قراح الفراش.
    10. تمرينات للصدر والاطراف باستمرار.
    11. العناية بنظافة المريض.
    12. تغذية المريض من الانبوبة المعدية وبكميات التى يحددها الطبيب.



    منقول

    ( :
    توقيع
    التفاؤل نوع من السعادة ==>

    يمنحك هدوء الأعصاب وفي أحرج الأوقات

  2. مشاركه 2
    رقم العضوية : 1
    تاريخ التسجيل : May 2008
    المشاركات: 16,194
    التقييم: 18026
    الدولة : ღ مملكـة الرضا ღ
    العمل : استشاري تربوي.خبير ومستشار الجودة، أخصائيOSHA،مدير موارد بشرية ومديرHACCP

    افتراضي




    اللهم صلِ على سيدنا محمد
    تح ـية ملؤها الود والإحترام لكـے
    يـــــــا
    ملآك
    أسعدنيے جميـل تواجدكے في
    ملتقانا المباركـے، أشكركـے من الأعماق على هذا الجمالـ ..
    ورود الكون لقلبكـے الطيب ..
    دمت ودامـ تواصلكـے الرائعے،،


    توقيع

    الجَودة ..هي ..العَودة
    لم نأتِ بجديد .. لكننـــــا نوضح الطريق...

    Saudi Arabia – Makkah
    mob: 0505574505
    E-mail : almalekah@al-malekh.com


    ليس المهم أن تكون ملكــــــاً .. ولكن المهم أن تتصـرف و كأنك ملكـ


  3. مشاركه 3
    رقم العضوية : 1
    تاريخ التسجيل : May 2008
    المشاركات: 16,194
    التقييم: 18026
    الدولة : ღ مملكـة الرضا ღ
    العمل : استشاري تربوي.خبير ومستشار الجودة، أخصائيOSHA،مدير موارد بشرية ومديرHACCP

    افتراضي رد: العناية التمريضية بالمرضى على جهاز التنفس الصناعي


    توقيع

    الجَودة ..هي ..العَودة
    لم نأتِ بجديد .. لكننـــــا نوضح الطريق...

    Saudi Arabia – Makkah
    mob: 0505574505
    E-mail : almalekah@al-malekh.com


    ليس المهم أن تكون ملكــــــاً .. ولكن المهم أن تتصـرف و كأنك ملكـ


  4. مشاركه 4
    رقم العضوية : 174
    تاريخ التسجيل : Jul 2008
    المشاركات: 9,322
    التقييم: 1050
    الدولة : جوار سيد الخلق صلى الله عليه وسلم
    العمل : مستشار

    افتراضي رد: العناية التمريضية بالمرضى على جهاز التنفس الصناعي


    ملاك


    لاعدمنا المفيد منك
    أشكرك
    توقيع
    حب ما تعمل كي تعمل ماتحب

معلومات الموضوع

الأعضاء الذين يشاهدون هذا الموضوع

الذين يشاهدون الموضوع الآن: 1 (0 من الأعضاء و 1 زائر)

المواضيع المتشابهه

  1. الثدي الصناعي او السليكوني‎
    بواسطة المهندس في المنتدى ۩ كل ما يخص الأسرة ۩
    مشاركات: 3
    آخر مشاركة: 06-07-2009, 08:53 PM
  2. التنفس العميق يطيل العمر
    بواسطة الليث الأبيض في المنتدى ۩ الأمراض، المختبرات، علم التمريض ۩
    مشاركات: 2
    آخر مشاركة: 04-22-2009, 09:24 AM
  3. فكرة عن الذكاء الصناعى
    بواسطة hanaa198 في المنتدى ۩ التقنية والعلوم العامة ۩
    مشاركات: 4
    آخر مشاركة: 04-03-2009, 09:33 AM
  4. مشاكل التنفس عند الأطفال‎
    بواسطة المهندس في المنتدى ۩ الحمل والولادة والرضاعة ۩
    مشاركات: 1
    آخر مشاركة: 01-14-2009, 02:22 AM
  5. للراغبين بالتسجيل في الجامعات والكليات والمعاهد التمريضية
    بواسطة بحر الحب في المنتدى ۩ منوعات طبيــــــة ۩
    مشاركات: 3
    آخر مشاركة: 06-26-2008, 03:56 PM

الأعضاء الذين شاهدو الموضوع: 0

المفضلات

المفضلات

ضوابط المشاركة

  • لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
  • لا تستطيع الرد على المواضيع
  • لا تستطيع إرفاق ملفات
  • لا تستطيع تعديل مشاركاتك
  •  

vBulletin Skins & Themes 

جميع الحقوق محفوظة لمنتديات الملكة للجودة

تصميم النور اونلاين لخدمات الويب المتكاملة