النتائج 1 إلى 3 من 3
  1. مشاركه 1
    رقم العضوية : 3916
    تاريخ التسجيل : Apr 2009
    المشاركات: 3,187
    التقييم: 1599
    الدولة : طيبة الطيبة
    العمل : جامعية ( الكلية الصحية )
    الهوايه : مصَبُ اهتماماتي أن أجد نفسي متوسعة ذهنياً وقادرة على التفكير بإيجابية ..

    dr رعاية التمريض بفحوصات مرضى السكري



    يحتاج مريض السكري إلى عمل بعض الفحوصات عند كل زيارة للطبيب أنواعها :




    تحليل السكر الهيموجلوبيني يقيس نسبة الجلوكوز المرتبط بالهيموجلوبين


    الهيموجلوبين: هو عبارة عن بروتين ناقل للأوكسجين داخل كريات الدم الحمراء يرتبط به الجلوكوز بنسب تتناسب مع نسبة السكر في الدم في حين أن تحليل السكر المنزلي يقوم بقياس نسبة السكر في الدم خلال اليوم فإن السكر يعطي معدل السكر في الدم للثلاث أشهر الماضية
    لماذا تحليل السكر الهيموجلوبيني :
    • § يعطي انطباع عن مستوى السكر في الدم في السابق لأنه عند ارتباط الجلوكوز بالهيموجلوبين فإنه يبقى مرتبطاً طول مدة التحليل تقريباً 120 يوم
    • § يقاس السكر الهيوجلوبيني كنسبة في الهيموجلوبين و تعتبر النسبة الطبيعية مابين 4 - 6 %
    • § مريض السكر الذي يعاني من ارتفاع السكر يصبح لديه المعدل أكثر من هذه الأرقام
    عدد مرات التحليل
    السكر المتحكم به
    مرتين في السنة السكر
    السكر غير المتحكم به و عند تغيير نوعية العلاج

    كل 3 أشهر
    مميزات التحليل :
    • يقوم التحليل بتأكيد نتائج التحاليل المنزلية
    • التعرف على مدى خطورة المرض و المضاعفات
    • معرفة مدى ما إذا كان كمية و نوعية العلاج مناسبان
    • تشجيع المرضى عند تحسن مستوى السكر لديهم
    بعض عيوب تحليل السكر الهيموجلوبيني :
    • لا يحسب التغيير اليومي للسكر
    • يصعب تغيير الجرعات بناء علية

    العديد من العوامل من الممكن أن تؤثر فيه مثل :
    أمراض الكلى- فيتامين ج - فيتامين هـ - ارتفاع نسبة الدهون - نقل الدم
    معرفة معنى نتيجة التحليل :
    تنصح رابطة السكري الأمريكية أن تكون هذه النسبة أقل من 7 % كما أن بعض المراجع العلمية تنصح بأن تكون هذه النسبة أقل من 6.5 %

    تحليل السكر الهيموجلوبيني
    المعدل
    6
    135
    7
    170
    8
    205
    9
    240
    10
    275
    11
    310
    12
    345







    تحليل الكوليسترول في الدم : هو مجموعة من التحاليل التي يتم بواسطتها الكشف عن أنواع و كميات الدهون في مجرى الدم.
    عادة ما يعاني مرضى السكري من ارتفاع نسبة الكوليسترول مما يزيد من أهمية مراقبة نسبتها.
    حيث أن زيادة الكوليسترول قليل الكثافة أو نقص الكوليسترول عالي الكثافة يزيد من احتمالية إصابة الإنسان بالنوبات القلبية و الجلطات الدماغية.

    كما وجد أن جزيئات الكوليسترول قليل الكثافة يتغير شكلها و خواصها عند مرضى السكري مما يزيد من خطورتها.
    في تحليل الدهون في الدم يتم الكشف عن التالي:
    • الدهون: الدهون الأكثر شيوعا في الدم هي الكوليسترول و الدهون الثلاثية كما يوجد أنواع أخرى من الدهون
    • الكوليسترول: وهو دهن شمعي يوجد في جسم الإنسان. يستخدم في تصنيع الهرمونات و فيتامين د و لبناء جدران الخلايا و صنع العصارة الصفراوية المسئولة عن إذابة الدهون خلال الهضم.
    و يوجد مصدران للكوليسترول في جسم الانسان وهما:
    • 1- الكبد: حيث يصنع الكبد 80% من حاجة الجسم من الكوليسترول.
    • 2- الغذاء: يقوم الجسم بامتصاص الكمية الباقية للكوليسترول من الطعام مثل اللحوم و الحليب و مشتقات الألبان.
    و عندما يرتفع مستوى الكوليسترول في الدم يتجمع على جدران الأوعية الدموية. هذا التجمع يضيق جدران الأوعية الدموية و يصعب من جريان الدم خلالها و تسمى هذه الحالة تصلب الشرايين.
    الدهون الثلاثية: و تشكل 95% من الأنسجة الذهنية في الجسم. زيادتها تزيد من معدل الإصابة بأمراض الشرايين التاجية.
    • Apolipoproteins: تنقل الكوليسترول و الدهون الثلاثية في الدم
    • Lipoproteins : عندما يلف ال Apolipoproteins حول الكوليسترول و الدهون الثلاثية لتنقلها في مجرى الدم يسمى الخليط Lipoproteins هناك عدة أنواع من ال Lipoproteins تشمل:
      • الكوليسترول عالي الكثافة (الكوليسترول الجيد): يتحرك هذا النوع بسهوله في الدم ولا تلتصق بجدران الخلية و تساعد على منع الإمراض القلبية عن طريق حمل الكوليسترول بعيدا من الشرايين إلى الكبد.
      • الكوليسترول قليل الكثافة (الكوليسترول السيئ): يحتوي على دهون أكثر وهي عادة غير مستقرة. تلتصق بجدران الأوعية الدموية و تجعل مواد أخرى تلتصق بها مثل الدهون الثلاثية. هذه العملية تؤدي إلى ما يعرف بتصلب الشرايين.
      • الكوليسترول قليل الكثافة جداً (السيئ جداً): تحتوي على كمية كبيرة من الدهون وهي غير مستقرة مطلقاً
      • Chylomicrons: وهي تحتوي على دهون ثلاثية أكثر.
    العوامل المؤثرة على نسبة التحليل
    العوامل التي ممكن إن تؤثر على نسبة التحليل هي:
    • الكحول
    • الإعياء
    • بعض أنواع الأدوية
    نصيحه!
    قبل اخذ التحليل الامتناع عن الأكل و الشرب لمدة 12 ساعة (يمكن تناول الماء)

    المستوى الطبيعي للدهون في الجسم عن مرضى السكر
    يختلف المستوى الطبيعي للدهون لدى مرض السكري عن غيرهم



    النوع
    المستوي
    الكوليسترول قليل الكثافة
    أقل من 100
    الكوليسترول عالي الكثافة
    أكثر من 40 للرجال
    أكثر من 50 للنساء
    مجموع الكوليسترول
    أقل من 200
    الدهون الثلاثية
    أقل من 150






    تحليل البيبتايد سي : هو عبارة عن تحليل يحدد كمية بيبتايد سي في الدم.
    والبيبتيدات : عبارة عن بروتين مكون من ٢ أو أكثر من الأحماض الأمينية. ومن خلال هذا التحليل يمكن معرفة كمية الإنسولين المُفرزة من الجسم لأن البنكرياس يفرز كلاً من: هرمون الإنسولين وبيبتايد سي, بكميات متساوية حيث ان بيبتايد سي يتميز ببقاءه مدة أطول في الدم.

    يَستخدم الطبيب هذا التحليل لــ :
    • التفرقة بين النوع الأول والثاني من داء السكري. فعندما يُشخص المريض بالسكري، يتم عمل هذا التحليل لتحديد كمية الإنسولين المُفرزة من البنكرياس. فإذا وُجد بيبتايد سي، يُشخص المريض أنه مصاب بالنوع الثاني من السكري وإذا لم يُوجد، يُشخص بالنوع الأول.
    • تقييم المريض من ناحية ارتفاع نسبة الإنسولين وإنخفاض مستوى السكر في الدم. حيث أن هذا التحليل يحدد إذا كان الجسم يفرز كمية كبيرة من الإنسولين وبالتالي معرفة سبب انخفاض مستوى السكر في الدم.
    • لمعرفة فعالية زراعة البنكرياس أو خلايا جزر لانجرهانز وكمية الإنسولين المُفرزة منه.
    • لمتابعة إنتاجية الإنسولين في الجسم.
    معرفة وفهم نتائج هذا التحليل:
    إن المعدل الطبيعي لتحليل بيبتايد سي هو بين 0.5 - 2.0 نانوجرام ⁄ مل.
    بالنسبة لمرضى السكري، فإنه يتم عمل تحليل السكر لتحديد نسبة السكر في الدم وكذلك في نفس الوقت تحليل بيبتايد سي لمعرفة كمية الإنسولين المُفرزة من الجسم.

    يوضح الجدول التالي نتائج ودلالات معدل كلاً من مستوى السكر وبيبتايد سي في الدم وأسباب ذلك:


    في حالة
    فإن ذلك يدل على
    السبب
    معدل طبيعي + ارتفاع سكر الدم
    النوع الثاني من السكري
    توجد كمية كافية من الإنسولين لكن الخلايا غير قادرة على التفاعل معه بشكل مناسب ( وهو ما يسمى بمقاومة الإنسولين(
    انعدام بيبتايد سي في الدم + ارتفاع السكر
    النوع الأول من السكر
    البنكرياس لا يفرز إنسولين
    انخفاض معدل ببتايد سي + ارتفاع سكر الدم
    النوع الثاني من السكري
    البنكرياس يفرز كمية قليلة من الإنسولين
    انخفاض معدل بيبتايد سي + انخفاض سكر الدم
    اسنخدام جرعات كبيرة من علاجات السكري
    الجسم يستهلك كمية كبيرة من الإنسولين
    ارتفاع معدل بيبتايد سي + ارتفاع سكر الدم
    النوع الثاني من السكري
    ارتفاع في كمية الانسولين في الدم + مقاومة الجسم للإنسولين
    ارتفاع معدل بيبتايد سي + انخفاض سكر الدم
    وجود ورم في البنكرياس
    إفراز كمية كبيرة من الإنسولين







    فحص زلال البول : هو فحص للبول يستخدم لاستكشاف كمية صغيرة من الزلال في البول. هذا التحليل هو فحص شائع عن اعتلال الكلى السكري. و ينصح عملة مره واحدة كل عام لجميع مرضى السكري.

    في العادة لا يوجد كميات بروتين في البول أو يوجد فقط كميات صغيرة جداً منه. فجزيئات البروتين هي اكبر من أن تمر عبر المفلترات الموجودة في الكلية. وحيث أن ارتفاع السكري يعطب هذه المفلترات مع الوقت فإن فضلات الهضم تبقى في الدم و يفقد الجسم البروتينات المهمة عن طريق البول.

    الزلال أو الألبومين: هو نوع من البروتين يتميز بصغر جزيئاته. ظهور الزلال في البول هو عادة ما يدل على بداية اعتلال الكلى.

    أنواع الفحوصات المستخدمة لفحص زلال البول
    •· تجميع البول 24 ساعة ( و يعتبر تجميع البول 24 ساعة أدق وسيلة لمعرفة كمية الزلال في البول)
    •· تحليل البول الآني
    •· تحليل البول بعد النهوض من النوم

    احد الوسائل الأخرى هو مقارنة الزلال بالكرياتينين (وهو عبارة عن فضلات استخدام البروتينات).

    إرشادات عند تجميع البول لمدة 24 ساعة :
    1. بعد النهوض من النوم تبول بالحمام (و ليس في قارورة التجميع)
    2. عند الرغبة في التبول تبول في القارورة
    3. أغلق القارورة جيدا وضعها في مكان بارد
    4. في الصباح التالي تبول في القارورة ثم اعد القارورة للمختبر


    للعلم منقول
    توقيع
    التفاؤل نوع من السعادة ==>

    يمنحك هدوء الأعصاب وفي أحرج الأوقات

  2. مشاركه 2
    رقم العضوية : 1
    تاريخ التسجيل : May 2008
    المشاركات: 16,329
    التقييم: 18026
    الدولة : ღ مملكـة الرضا ღ
    العمل : استشاري تربوي.خبير ومستشار الجودة، أخصائيOSHA،مدير موارد بشرية ومديرHACCP

    افتراضي




    اللهم صلِ على سيدنا محمد
    تح ـية ملؤها الود والإحترام لكـے
    يـــــــا
    ملآك
    أسعدنيے جميـل تواجدكے في
    ملتقانا المباركـے، أشكركـے من الأعماق على هذا الجمالـ ..
    ورود الكون لقلبكـے الطيب ..
    دمت ودامـ تواصلكـے الرائعے،،


    توقيع

    الجَودة ..هي ..العَودة
    لم نأتِ بجديد .. لكننـــــا نوضح الطريق...

    Saudi Arabia – Makkah
    mob: 0505574505
    E-mail : almalekah@al-malekh.com


    ليس المهم أن تكون ملكــــــاً .. ولكن المهم أن تتصـرف و كأنك ملكـ


  3. مشاركه 3
    رقم العضوية : 1
    تاريخ التسجيل : May 2008
    المشاركات: 16,329
    التقييم: 18026
    الدولة : ღ مملكـة الرضا ღ
    العمل : استشاري تربوي.خبير ومستشار الجودة، أخصائيOSHA،مدير موارد بشرية ومديرHACCP

    افتراضي رد: رعاية التمريض بفحوصات مرضى السكري


    ملآك الغالية

    يعطيكِ العافية ربي ..

    شكراً للمعلومات المفيدة ..
    توقيع

    الجَودة ..هي ..العَودة
    لم نأتِ بجديد .. لكننـــــا نوضح الطريق...

    Saudi Arabia – Makkah
    mob: 0505574505
    E-mail : almalekah@al-malekh.com


    ليس المهم أن تكون ملكــــــاً .. ولكن المهم أن تتصـرف و كأنك ملكـ


معلومات الموضوع

الأعضاء الذين يشاهدون هذا الموضوع

الذين يشاهدون الموضوع الآن: 1 (0 من الأعضاء و 1 زائر)

المواضيع المتشابهه

  1. مرضى زراعة الكلى في رمضان
    بواسطة بحر الحب في المنتدى ۩ فَاذْكُرُونِي أَذْكُرْكُمْ ۩
    مشاركات: 3
    آخر مشاركة: 08-07-2010, 10:16 PM
  2. حالات الأوعية الدموية الطرفية في مرضى السكر‎
    بواسطة المهندس في المنتدى ۩ الأمراض، المختبرات، علم التمريض ۩
    مشاركات: 1
    آخر مشاركة: 05-01-2009, 07:42 PM
  3. مرضي الزهري .... و السيلان
    بواسطة أبو جعفر في المنتدى ۩ الأمراض، المختبرات، علم التمريض ۩
    مشاركات: 1
    آخر مشاركة: 08-31-2008, 09:23 AM
  4. المعايير الإسترشادية لإقامة مراكز رعاية صحية أولية
    بواسطة بحر الحب في المنتدى ۩ منوعات طبيــــــة ۩
    مشاركات: 2
    آخر مشاركة: 06-05-2008, 04:55 PM

المفضلات

المفضلات

ضوابط المشاركة

  • لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
  • لا تستطيع الرد على المواضيع
  • لا تستطيع إرفاق ملفات
  • لا تستطيع تعديل مشاركاتك
  •  

vBulletin Skins & Themes 

جميع الحقوق محفوظة لمنتديات الملكة للجودة

تصميم النور اونلاين لخدمات الويب المتكاملة